Бактерії ботулізму містять одну з найсильніших в природі отрут – ботулотоксин. Смертельна доза для людини становить 0,3 мкг. Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, ботулотоксин всмоктується в кров і розноситься по організму, осідаючи в відділах нервової системи. Внутрішніми ферментами токсин не руйнується.
Збудник хвороби міститься в грунті, озерах, морях, мулі, у вмісті кишечника тварин, птахів, молюсків і риб. Відтак, людина може заразитися ботулізмом при вживанні продуктів тваринного і рослинного походження без достатньої термічної обробки. Найчастіше збудник виявляється в консервах, а також продуктах тривалого зберігання: шинці, ковбасах, в’яленій і солоній рибі. При цьому запах, смак і зовнішній вигляд продуктів не змінюється.
Розрізняють такі види ботулізму:
Харчовий ботулізм – виникає при вживанні заражених продуктів харчування;
Дитячий – розвивається у дітей до 6-8 при порушенні санітарно-гігієнічних заходів (спори потрапляють у дитячий організм перорально – з брудними іграшками тощо);
Рановий – виникає при попаданні в рани спор із забрудненим грунтом
При цьому є легка форма захворювання, а також середня і важка .
Від людини до людини інфекція не передається. Хворий може становити небезпеку лише через виділення в навколишнє середовище бактерій ботулізму з фекаліями.
Симптоми ботулізму
Симптоми захворювання залежать від характеру інфекційного процесу і його періоду. При вчасно розпочатому лікуванні з легкою формою недуги організм може впоратися з ботулізмом протягом 3 днів, але коли хворі не звертаються до лікаря – їхній стан погіршується. У середньої і важкої форми ботулізму ознаки інфекції чітко виражені, а одужання настає не раніше ніж через 21 день. При цьому без лікування доросла здорова людина може померти за 3 дні.
У дорослих частіше розвивається харчовий ботулізм з проявами інфекційної інтоксикації. Ці ж симптоми з’являються у дітей, які вже харчуються самостійно.
Перші ознаки ботулізму у дорослих: сухість у роті, біль в животі і незначне підвищення температури. У важчих формах захворювання проявляються такі симптоми:
Ураження шлунково-кишкового тракту: біль і спазми в животі, часта нудота і діарея – від 5 до 10 разів на день. З’являються млявість і слабкість, шкіра блідне, може виступати холодний піт.
Температура при ботулізмі може залишатися нормальною або підвищуватися до 37,5 °С.
Ураження дихальних шляхів – гостра дихальна недостатність. Виникає “клубок” в горлі, який заважає ковтанню, змінюється тембр голосу – він стає гугнявим. Зростає відчуття нестачі повітря, болі в грудях, дихання стає поверхневим.
Ураження парасимпатичної нервової системи. Слиновиділення знижується, слизові пересихають, потім шкіра стає схожою на папір і лущиться. Розвивається кишкова непрохідність. Сфінктер сечового міхура розслабляється або, навпаки, замикається.
Ураження очей. Якщо у хворого з’являються симптоми порушення зору – зниження чіткості, “пелена” перед очима, двоїння – це точно ботулізм, а не харчове отруєння.
Ураження серцево-судинної системи. Тахікардія чергується з брадикардією – серце наче “вистрибує”, а потім пульсація знижується, викликаючи спазми. Підвищується артеріальний тиск, виникає задишка.
Розвивається м’язова слабкість. Спочатку слабшають потиличні м’язи, голова починає звисати, далі слабшають м’язи плечового пояса, грудної клітки.
Симптоми ботулізму можуть розвиватися залежно від локалізації уражень або виникати в комплексі.