«Граничний» рівень холестерину означає, що він знаходиться на верхній межі норми, але ще не досягає високих цифр «небезпечного» діапазону. Зокрема, коли загальний холестерин становить від 5.0 ммоль/л до 5.2 ммоль/л. Окрім того, треба враховувати рівні «поганого» холестерину ЛПНЩ і »хорошого» ЛПВЩ та їхнє співвідношення.
Щоб знизити граничний рівень холестерину до норми, не завжди достатньо змінити спосіб життя. У деяких випадках потрібне медикаментозне лікування.
Пам’ятайте: на здоров’я серця впливають і інші фактори, як діабет, високий кров’яний тиск і куріння. Якщо є підозра на утворення небезпечних бляшок у судинах, лікар може направить на додаткове обстеження серця — сканування кальцію в коронарних артеріях (САС).
РИЗИКИ ЗРОСТАННЯ РІВНЯ ХОЛЕСТЕРИНУ
Холестерин є воскоподібною речовиною, схожою на жир. Необхідний організму холестерин виробляє печінка. Також ви отримуєте додатковий холестерин з певних продуктів тваринного походження.
Якщо в організмі забагато холестерину, він може накопичуватися на стінках артерій (у вигляді «бляшок») і з часом тверднути. Цей процес, який називається атеросклерозом, фактично звужує артерії, ускладнюючи проходження крові по них. На жаль, високий рівень холестерину не викликає симптомів.
На пізніх стадіях атеросклерозу може виникнути стенокардія — сильний біль у грудях через недостатній приплив крові до серця. Якщо артерія повністю закупорюється, це призводить до інфаркту.
Щоб контролювати рівень холестерину, і вчасно помітити відхилення від норми, рекомендують здавати аналізи кожні 5 років.
ПОКАЗНИКИ АНАЛІЗУ: ЩО ОЗНАЧАЮТЬ
Загальний рівень холестерину в крові:
Високий ризик: 5,2 ммоль/л і вище.
Граничний високий ризик: 5,0–5,2 ммоль/л.
Бажаний рівень: менш як 5 ммоль/л.
Окрім загального рівня холестерину в крові, стандартний тест на холестерин (так звана, ліпідограма) вимірює три різновиди ліпідів (ліпопротеїнів). Варто звертати увагу на всі показники, адже рівні ЛПНЩ і ЛПВЩ є двома основними ознаками потенційного серцевого захворювання.
Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ). Це «поганий холестерин», головна причина накопичення бляшок, що збільшує ризик серцевих захворювань. Чим нижче показник, тим краще. Але холестерин ЛПНЩ — це лише одна частина великого рівняння, яке вимірює загальний ризик людини отримати інфаркт або інсульт.
Багато років рекомендації зосереджувалися на конкретних цільових показниках, яких люди повинні досягати, щоб знизити свій ризик. Найновіші рекомендації зосереджуються на загальному ризику людини та, виходячи з нього, рекомендують певний відсоток зниження ЛПНЩ як один зі способів запобігання серйозним проблемам із серцем і судинами.
Рівень 4,9 ммоль/л і вище свідчить про високий ризик серцевих захворювань і є вагомою ознакою того, що потрібне інтенсивне лікування, включаючи зміну способу життя, дієту та терапію статинами для зниження цього ризику.
Рівень 4,8 ммоль/л або нижче, рекомендації передбачають стратегії зниження ЛПНЩ на 30–50 %, залежно від інших факторів ризику, які можуть впливати на здоров’я серця та судин.
Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Це «хороший холестерин», який транспортує «поганий холестерин» з крові до печінки, де він виводиться з організму. Загалом, чим вищий показник, тим краще, хоча, як і в випадку з ЛПНЩ, акцент перейшов від конкретних цільових показників до способів зниження загального ризику.
Високий ризик: менш як 1,0 ммоль/л для чоловіків і менш як 1,3 ммоль/л для жінок.
Тригліцериди. Інший тип жиру в крові, тригліцериди, також пов’язані із серцевими захворюваннями. Вони зберігаються в жирових клітинах по всьому тілу.
Дуже високий ризик: 12,9 ммоль/л і вище
Високий ризик: 5,17-12,9 ммоль/л
Граничний високий ризик: 3,9-5,17 ммоль/л
Нормальний: менш як 3,9 ммоль/л
ЗМІНИ В ХАРЧУВАННІ ДЛЯ ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ ХОЛЕСТЕРИНУ
Вибирайте продукти з низьким вмістом насичених жирів і особливо транс жирів та високим вмістом клітковини, антиоксидантів і Омега-3 жирних кислот. Цільнозернові продукти, бобові, яблука, груші, вівсянка, лосось, волоські горіхи та оливкова олія — чудовий вибір для здоров’я серця.
Вживайте нежирне м’ясо. Скоротіть споживання червоного м’яса, яке містить багато насичених жирів і холестерину, і вибирайте нежирне м’ясо з мінімальною кількістю видимого жиру. Уникайте переробленого м’яса, як бекон і ковбаса, що пов’язані з підвищеним ризиком серцевих захворювань і діабету.
Знімайте шкірку з птиці. Саме там знаходиться більша частина насиченого жиру.
Їжте більше риби. Зазвичай вона містить набагато корисніші жири, ніж інше м’ясо.
Щотижня для здоров’я серця рекомендується дві порції жирної риби (лосось, тунець або скумбрія), які є хорошим джерелом Омега-3 жирних кислот.
Обмежте споживання насичених жирів. Вони містяться в повножирних молочних продуктах, майонезі та гідрогенізованих або частково гідрогенізованих оліях або жирах (маргарин). Ці продукти можуть містити транс жири, які підвищують рівень небезпечного холестерину.
Додавайте клітковину з рослинних продуктів. Хорошими джерелами є грейпфрут, яблука, боби та інші бобові, ячмінь, морква, капуста та вівсянка.
Вживайте щодня дві порції продуктів, багатих на рослинні стероли (рослинні олії, горіхи, насіння, фрукти та овочі). Вони допомагають знизити рівень холестерину. Рослинні стероли також додають до деяких батончиків-мюслі, йогуртів та апельсинового соку.
ЧИТАЙТЕ ЕТИКЕТКИ НА ПРОДУКТАХ
Щоб зробити найкращий вибір, варто знати, скільки насичених жирів, трансжирів і холестерину міститься в продуктах.
Забагато насичених жирів підвищують рівень холестерину. Переважно вони є в продуктах тваринного походження, які також містять холестерин.
Штучні транс жири підвищують рівень ЛПНЩ («поганого») холестерину. Вони найчастіше зустрічаються у печиві та крекерах, випічці та попкорні для мікрохвильової печі. Все, що в етикетці позначено як «частково гідрогенізоване», є транс жиром. Наявність серед інгредієнтів маргарину, кулінарного або кондитерського жиру не виключає присутність транс жирів, а навпаки робить це досить ймовірним.
РУХАЙТЕСЯ
Фізичні вправи допомагають знизити рівень холестерину. Намагайтеся щодня приділяти принаймні 30 хвилин помірним фізичним навантаженням, таким як швидка ходьба (150 хвилин на тиждень). Корисно виконувати й більш інтенсивні вправи протягом 75 хвилин на тиждень. Прогулянки, їзда на велосипеді, командні види спорту або групові заняття фітнесом підвищать частоту серцевих скорочень і рівень «хорошого» холестерину ЛПВЩ. Навіть помірні фізичні вправи краще, ніж їхня повна відсутність.
СКИНЬТЕ ЗАЙВУ ВАГУ
Якщо ви маєте надлишкову вагу, втрата навіть 5% ваги тіла може знизити рівень холестерину. Одне дослідження показало, що дорослі, які брали участь у 12-тижневій програмі з фізичними вправами, знизили рівень ЛПНЩ на 18 пунктів, а загальний холестерин знизився на 26 пунктів.
Завдяки поєднанню схуднення та здорового харчування можна знизити рівень ЛПНЩ до 30% — результати, схожі на прийом ліків для зниження рівня холестерину. Нагадаю, нормальний ІМТ (індекс маси тіла) становить від 18 до 25. Якщо ваш ІМТ 25 або більше, варто додати фізичну активність.
ВІДМОВТЕСЯ ВІД КУРІННЯ
Відмова від цієї поганої звички може допомогти підвищити рівень холестерину ЛПВЩ («хорошого») на 10%. Щоб кинути курити, багатьом людям потрібно декілька спроб. Продовжуйте пробувати, поки не вийде. Це того варте, адже йдеться про здоров’я всього вашого організму.
ПЕРЕВІРЯЙТЕ, ЩО ПРАЦЮЄ
Регулярно контролюйте рівень холестерину, щоб побачити, чи зміни, які ви внесли, допомогли досягти бажаного рівня. Якщо показники не змінюються, лікар може порекомендувати лікарські засоби для контролю рівня холестерину та зменшення пов’язаних ризиків.
