Хронічне обструктивне захворювання легень – це хвороба легень, для якої характерним є хронічне порушення повітряного потоку в легенях, що заважає нормальному диханню і повному видиху.
ХОЗЛ діагностують у 8–22% людей віком понад 40 років, переважно у курців.
Частка ХОЗЛ (як однієї з провідних причин смертності) постійно збільшується внаслідок тривалого впливу факторів ризику і старіння населення.
Причини захворювання
Хронічне обструктивне захворювання легень розвивається, як правило, внаслідок тривалого впливу на дихальні шляхи будь-яких шкідливих, подразнюючих речовин.
Чинники, які можуть викликати захворювання:
- інфекція (повторні гострі респіраторні вірусні захворювання підвищують ймовірність розвитку ХОЗЛ, особливе значення в цьому відношенні надають риновірусній інфекції);
- професійні фактори (нерідко хворіють на ХОЗЛ ті особи, робота яких пов’язана з пилом, токсичними газами, кислотами тощо);
- шкідливі речовини в атмосфері (захворюваність хронічним обструктивним захворюванням легень значно вище в індустріальних районах, населення яких змушене щохвилини вдихати з повітрям безліч хімічних речовин);
- нікотин (у завзятих курців ХОЗЛ зустрічається набагато частіше, ніж у некурящих осіб).
Існує гіпотеза про те, що для розвитку хвороби недостатньо одного впливу ззовні, необхідна ще генетична схильність до пошкодження нижніх дихальних шляхів.
І дійсно, давно помічено, що ХОЗЛ зустрічається, як правило, у осіб, чиї близькі родичі страждали (або страждають) на цю патологію.
Під впливом названих чинників пригнічуються захисні механізми бронхів, у їх стінках розвиваються запальні зміни (набряк, виділення великої кількості слизу), стінка спазмується, трахея і бронхи втрачають еластичність.
Всі ці зміни і призводять до утруднення проходження потоку повітря через уражені відділи бронхів, що проявляється відповідною клінічною симптоматикою.
Симптоми
На перших етапах ХОЗЛ будь-які симптоми відсутні, але функція легенів погіршується.
До моменту, коли більшість пацієнтів звертаються до лікаря з приводу появи симптомів, захворювання може бути вже на досить тяжкій стадії, а в дихальній системі вже відбулися безповоротні зміни.
У таких випадках можливості терапії обмежені і хворі страждають від виснажливих проявів хвороби, частих її загострень.
Основні симптоми ХОЗЛ:
- хронічний кашель, який може бути періодичним або щодня, часто наявний протягом усього дня, іноді – лише вночі;
- хронічне виділення мокроти (вважають, що хронічне виділення мокроти в будь-якому разі може свідчити про ХОЗЛ);
- задишка, що прогресує.
Із розвитком хвороби утруднюється щоденна фізична активність, наприклад, хворому важко підійматися сходами.
Діагностується ХОЗЛ за допомогою так званої спірометрії, що встановлює, наскільки глибоко дихає людина, як швидко входить і виходить повітря з легень.
Хвороба розвивається повільно і частіше за все проявляється після 40 років. Із поширенням куріння на жіночу частину населення, а також ризиками впливу забрудненого повітря приміщень, хвороба вражає жінок та чоловіків майже однаково.
Лікування та реабілітаційні заходи
Головна мета лікування ХОЗЛ – попередити подальший розвиток хвороби, її ускладнень, зниження вираженості симптомів.
Для цього хворому можуть призначатися бронхолітики, глюкокортикостероїди, муколітики та антиоксиданти.
Реабілітаційні заходи:
- тренування дихальної мускулатури;
- фізичні вправи при зростаючому навантаженні – як частина легеневої реабілітації. Проводяться з метою підвищення фізичної витривалості та адаптації до звичайних навантажень.
Профілактичні заходи
Найефективнішим заходом профілактики є утримання від куріння тютюну, в тому числі пасивного.
Фахівці охорони здоров’я рекомендують звертатися до лікаря у разі появи задишки при ходьбі по сходах або похилих поверхнях, кашлю і хронічного виділення мокротиння у курців старше 40 років.
Незважаючи на те, що ХОЗЛ невиліковне, при своєчасному зверненні за медичною допомогою та належному лікуванні можливо контролювати симптоми, уповільнити розвиток хвороби, забезпечити достатньо високу якість життя.