Хвороба Лайма (кліщовий бореліоз) є найпоширенішим інфекційним захворюванням, що передається кліщами. Вона може розвинутися внаслідок укусу зараженого іксодового кліща. Інфекцію викликає бактерія Borrelia burgdorferi. Як правило, для передачі інфекції заражений кліщ повинен залишатися прикріпленим до тіла людини понад 24 години.
Кліщі найчастіше мешкають у лісистих місцевостях, високій траві, кущах. Їхній розмір дуже малий, тому укус часто залишається непоміченим. В Україні щорічно реєструють тисячі випадків інфікування, переважно з квітня до листопада.
Без лікування хвороба Лайма спричиняє низку ускладнень, що впливають на нервову систему, серце та суглоби.
СТАДІЇ ТА СИМПТОМИ
Хвороба Лайма має три стадії:
Рання локалізована стадія: настає через 1–28 днів після укусу кліща.
До перших симптомів хвороби Лайма належать: характерна висипка у вигляді «мішені» (мігруюче почервоніння), втома, підвищена температура, головний біль, біль у м’язах і суглобах, скутість шиї, збільшені лімфатичні вузли.
Висипка починається як невелика червона пляма на місці укусу кліща (протягом 1–4 тижнів після інциденту). Пляма розширюється протягом наступних днів або тижнів, утворюючи здебільшого круглий або овальний висип. Він може нагадувати мішень, оскільки виглядає як червоне кільце навколо світлої центральної зони. Такий висип з’являється приблизно у 7–8 з 10 інфікованих людей.
Рання дисемінована стадія: розвивається через 3–12 тижнів після зараження.
На другій стадії можуть з’являтися такі симптоми: множинні мігруючі еритеми, параліч м’язів обличчя (параліч Белла), прискорене серцебиття, епізоди запаморочення або задишки, оніміння або поколювання (невропатія), прострілюючий біль (радикулопатія).
Пізня стадія, або хронічна хвороба Лайма, може розвинутися через кілька місяців після зараження.
На цій стадії можливі набряки та біль у суглобах (артрит) — зазвичай уражають великі суглоби, такі як коліно, труднощі з концентрацією уваги або інші когнітивні порушення, ураження декількох нервів, наприклад, у шкірі, м’язах та органах.
Без лікування хвороба Лайма може призвести до таких ускладнень, як: рецидивуючий артрит (з’являється і зникає без певних закономірностей), порушення серцевого ритму (лайм-міокардит), запалення тканин, що покривають мозок і спинний мозок (менінгіт), проникнення бактерій у мозок і спинний мозок (енцефалопатія).
Своєчасне лікування може допомогти запобігти переходу хвороби Лайма у пізню стадію.
ДІАГНОСТИКА
Лікар враховує симптоми, перебування в зоні ризику (в лісі чи на природі), ймовірність контакту з зараженими кліщами, а також результати аналізу крові.
Багато людей не пам’ятають або не знають, що їх укусив кліщ. Адже він досить маленький, а укус зазвичай безболісний.
Аналіз крові визначає наявність антитіл до бактерії, що викликає хворобу Лайма. Однак вони з’являються не одразу: може минути кілька тижнів після зараження, перш ніж організм виробить достатню кількість антитіл для виявлення за допомогою аналізу. Тому лікування можуть призначити навіть без лабораторного підтвердження, якщо у пацієнта є характерний висип у вигляді «мішені» і він перебував у районі, де є кліщі, або знає про укус кліща, який міг бути переносником інфекції, навіть не маючи симптомів.
ЛІКУВАННЯ
Основним методом лікування хвороби Лайма є прийом антибіотиків (доксициклін, амоксицилін або цефуроксим).
Тривалість прийому препаратів залежить від симптомів або стадії хвороби Лайма. Наприклад, на ранній стадії лікування може тривати близько 10 днів. Якщо є неврологічні або серцеві симптоми, прийом антибіотиків може бути тривалішим. Важливо завершити курс лікування повністю.
У лікуванні хвороби Лайма антибактеріальна терапія є незамінною. Без застосування антибіотиків інфекція може поширитися в організмі та спричинити ускладнення.
Звертатися до лікаря потрібно при першій підозрі на хворобу Лайма.
Якщо з діагнозом хвороби Лайма людина не почувається краще після прийому антибіотиків, також варто проконсультуватися з лікарем. Особливо якщо є такі симптоми, як ригідність потиличних м’язів або сплутаність свідомості.
ПРОГНОЗ
Раннє лікування антибіотиками дозволяє вилікувати більшість випадків хвороби Лайма. Згідно з одним із досліджень, близько 80 % людей, які проходять раннє лікування, повністю одужують.
Без лікування хвороба Лайма може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Однак вона рідко є смертельною.
Навіть після лікування приблизно у 5–15 % людей можуть зберігатися такі симптоми, як біль або втома. Це явище називається постлаймським синдромом. Це не означає, що все ще є інфекція. Швидше за все, організм не відреагував належним чином на лікування. У такому випадку лікар підбере методи, як полегшити симптоми.
ПРОФІЛАКТИКА
Щоб запобігти хворобі Лайма, потрібно уникати укусів кліщів (наприклад, носити закритий одяг та застосовувати репеленти на природі), ретельно оглядати одяг, шкіру та своєчасно видаляти кліщі. Зараження малоймовірне, якщо кліщ був прикріплений до тіла менше ніж 24 години, і значно зростає, якщо це тривало понад 72 години.
Наразі науковці працюють над вакциною проти хвороби Лайма, яка вже проходить клінічні випробування.
Отже, хворобу Лайма важливо вчасно розпізнати. Для цього варто звертати увагу на симптоми після перебування на природі, не ігнорувати характерний висип та звертатися до лікаря. Раннє лікування — найефективніший спосіб запобігти ймовірним ускладненням.