Більше половини жінок на огляді кажуть, що їм ставили діагноз “Ерозія”. Але чи справді це вона? І чи праві ті гінекологи, які кажуть, що такого діагнозу не існує?
Давайте розкладемо все по поличках.
Насправді, дуже часто лікарі хибно називають ектопію циліндричного епітелію на поверхню шийки матки “ерозією”. Чому це так Напевно через те, що вона виглядає червоною при огляді і колись хтось її так обізвав, а далі для спрощення всі почали плутати ці терміни. Але чи правильно ми робимо, що спрощуємо поняття і потім самі ж попадаємося, адже збір анамнезу дуже важливий і коли Ви приходите до лікаря, кажете: “У мене була ерозія”, а лікар в свою чергу не знає чи це ектопія, чи дисплазія. Тому намагайтеся зберігати всю медичну документацію, а якщо Вам її не надають, то вимагайте гідно оформлені заключення з печаткою, а не просто якийсь папірець з призначеннями. Але це напевно тема для окремого посту.
Тепер про основне. Ектопія – це переміщення циліндричного епітелію з цервікального каналу на поверхню шийки матки, який вистелений плоским епітелієм, який виглядає ледь рожевим. А от циліндричний епітелій навпаки, червоний, соковитий, синтезує багато слизу.
Ерозія – це дефект покривного епітелію. Це своєрідна неглибока рана, подряпина (типу як кішка дряпнула). От якби кішка дряпнула шийку, то це можна назвати ерозією. На шийці вона теж може бути, наприклад, при наявності стороннього тіла, яке механічно травмує шийку, при травмі дзеркалом, після взяття цитології, а також це може бути ознакою раку шийки матки, тому з ерозіями потрібно бути дуже обачними!
Тактика ж при ектопії зазвичай ясна і це – спостереження, просто ПАП-тест та визначення ВПЛ, як частина скринінгу.
Тільки у випадку збільшеної кількості слизу, які турбують жінку чи кровомазання після статевого акту показана коагуляція ектопії.
Тепер розкажу чому всякі “прижигання” можуть бути навіть шкідливими. Всі погані процеси на шийці, які можуть бути (дисплазія) відбуваються в зоні трансформації (перехідна ділянка між двома епітеліями) і якщо коагулювати цю зону без достатніх для цього підстав ця ділянка ховається в цервікальний канал і її під час огляду лікар не бачить.
Якщо він не дуже старався і не зайшов щіточкою в цервікальний канал для взяття цитології, то всі процеси там собі спокійненько прогресують і ми отримуємо ендоцервікальний рак. Так звісно буває не завжди, але жінці у якої це буде вже не важливо знати статистику.
Сподіваюсь, що Ви взяли для себе цінну інформацію з цього посту і зрозуміли мій посил.
Instagram лікаря: https://instagram.com/gynecologynia?utm_medium=copy_link