Останнім часом почастішали випадки госпіталізації підлітків з неуточненою лихоманкою.
Є такий термін. Дитина температурить до 39-40 протягом довгого часу, наприклад, до року. Уявіть розпач батьків.
Ось недавній випадок, вже третій.
Госпіталізація з лихоманкою 39 по направленню сімейного.
Наш лікар тільки годину розбирав стос попередніх обстежень, включаючи всьо: КТ, МРТ, віруси/бактерії. Все як у здорової дитини. І вигляд невиснажений, неінтоксикований, неважкий.
Були у відомих інфекціоністів, імунолога, гематолога, онколога! Не знайшли! Нічого!
А мама з дитиною стверджують протилежне. Єдиний світлий проміжок був влітку, коли канікули, тоді не хворіла. А ходити в школу хоче, так, бо вже на онлайні рік.
Замір температури кілька разів, особисто і зненацька нашим лікарем показав норму. Аналізи також.
Ми не будемо писати які обстеження чекають на хворого при неуточненій причині. Їх багато – бо причин багато.
Якщо перевірено безліч чого, включаючи огляди профільних спеціалістів та експертів, виключені психогенні стани (депресія, тривожні розлади), то є думка, що це індукована лихоманка:
Підліток може навмисно підігрівати термометр, застосовувати фізичні навантаження перед виміром температури, приймати ліки, що підвищують температуру.
Індукована батьками (раніше – делегований синдром Мюнхгаузена): дуже рідкісний, але серйозний стан, коли батько/часто мати навмисно викликає симптоми у дитини або сфабриковує їх, щоб отримати увагу медиків. Це форма жорстокого поводження з дітьми.
Золотий стандарт діагностики лихоманки неясного генезу – це задокументувати/об’єктивно підтвердити наявність лихоманки.
А в нашому випадку є підозра, що, можливо, Мюнхаузен працює. Або сама дитина разом з ним.