Ми звикли, що голова болить точно “від чогось”: від тиску, “завуження судин”, “остеохондрозу шийного відділу” чи “відкладення солей” 
Але це не зовсім так. Про це поговоримо, але дещо пізніше. Спершу про найчастіші причини.
Цей матеріал не для того, щоб ви самостійно шукали причину болю голови, а звертали на нього увагу й довірились, у першу чергу, сімейному лікареві чи терапевту, який може диференціювати стани. А також, для того, щоб після консультації невролога було зрозуміло, що біль голови може бути незалежним станом.
Отож, найчастішою причиною є первинний біль голови – він виникає сам по собі, а не внаслідок інших захворювань.
Тригерами (фактор, що провокує епізод, але не є першопричиною) можуть бути банальні звички, які тривають досить довго:
– поганий сон
– недостатнє харчування
– не пʼєте чисту воду
– у вас мало фізичного навантаження
– сухе повітря в кімнаті, надто тепло
Коли ви не виспались один раз, то зрозуміло, що причина буде на поверхні.
Коли обставини складаються так, що поганий сон для вас є нормальним явищем, це вже може бути не так очевидно. Так само з харчуванням та всім іншим, перерахованим згори.
А ще стрес, ПМС, пре- та менопауза.
До первинного болю голови відносяться:
– біль голови напруги
– мігрень
– біль голови, повʼязаний з фізичним навантаженням, сек суальною активністю, холодом чи кашлем
– та інші
Ми воліємо обходити такі причини й вирішуємо робити обстеження та аналізи – щоб знайти “справжню причину”.
Далі розповідаємо, що мати з собою, коли плануєте візит до лікаря, які ще причини бувають і що можна зробити самостійно
З первинним болем голови історія наступна. Такий діагноз встановлюють за інформацією, яку подає пацієнт. Але часто під час візиту є скарга без деталізації.
Було б добре, якби ви прийшли до лікаря з щоденником болю голови протягом тижня:
– у який час доби виникає
– скільки часу триває
– локалізація (односторонній, двосторонній, над скронями, потилиця і тд)
– характер (стискаючий, розпираючий, оперізуючий, гострий, ниючий, тупий, стріляючий, пульсуючий і тд)
– чи були ще якісь симптоми перед чи після (нудота, бювання, мушки перед очима, чутливість до запахів, звуків чи світла)
– що передувало болю голови (перенервували, фізичне навантаження, тривале сидіння і тд)
– інтенсивність болю від 1 до 10, де 1 – майже непомітний біль, 10 – нестерпний, мусите лежати і нічого не можете робити.
– після чого проходить (само по собі, таблетка і тд)
КТ, МРТ, ЕЕГ, УЗД судин шиї, аналізи крові та інші дослідження самостійно робити не варто. Це може тимчасово знизити вашу тривогу, проте забере чимало коштів і навряд допоможе у діагностичному процесі.
Лікар зорієнтує, якщо щось буде потрібно.
Тепер поговоримо про те, на що ми “скидаємо” біль голови. Вони цілком можуть бути поєднані з цією скаргою, але, зазвичай, будуть домінувати інші скарги:
Захворювання серцево-судинної системи
Часто люди “грішать” на те, що голова болить від тиску. Проте, біль голови, зумовлений тиском встановлюють при значеннях АТ 180\120 мм.рт.ст.
Швидше первинний біль голови буде провокувати підвищення тиску, наприклад, до 140\90 мм.рт.ст, а не навпаки.
Інші захворювання серцево-судинної системи теж можуть супроводжуватися болем голови, але тут, знову ж таки, будуть домінувати інші симптоми.
Якщо ви переконані, що все ж від тиску, прослідкуйте за своїм АТ й пульсом зранку і ввечері. Це також можете оформити в щоденник.
Це суттєво допоможе зрозуміти лікареві, з чим ми маємо справу, й швидше почати процес лікування.
Надмірний прийом знеболювальних
Так, як не дивно. Вживання знеболювальних більше 10-15 днів на місяць протягом трьох місяців підряд. Таким чином людина потрапляє у замкнуте коло – болить голова- таблетки- надмірне використання – болить голова.
Використання знеболювальних при болю голови може бути не більше як 2-3 дні на тиждень.
Біль голови, повʼязаний з очима, носом, шиєю та іншими анатомічними особливостями
– особливого значення надають “остеохондрозу шийного відділу” чи “відкладенню солей”. Хоча термін “остеохондроз”, зазвичай, вживають неправильно, відповідно, не вирішують справжню причину.
Про це поговоримо в наступних дописах.
– погіршення зору, неправильна корекція зору – таке також може бути, коли ви тільки почали носити окуляри або перейшли з окулярів на лінзи. Крім того, біль голови може виникати і при глаукомі.
– захворювання, такі як хронічний риносинусит, “викривлена” носова перегородка
– захворювання зубів, бруксизм та ін
Надмірне вживання
– кава
– алкоголь й інші психоактивні речовини
Розлади психічного здоровʼя
Наприклад, депресія чи тривожний розлад
Як ми бачимо, причин болю голови є дуже багато.
Та все ж чи можна зробити щось самостійно і тоді з чого почати?
Не дивно буде, що профілактикою найчастіших причин є налагодження звичок:
– сон не менше 7 годин на день в темній тихій кімнаті на зручному ліжку з температурою 18-21*С
– харчування тричі на день з достатньою кількістю овочів та фруктів і не забувати, що їжа має бути смачною
– менше кави та цукру, більше води, але не через силу
– ходити пішки протягом дня так багато, як це можливо, а ще краще – мати регулярну фізичну активність
Якщо голова все ж болить, користуйтеся парацетамолом чи ібупрофеном.
Якщо це не призначення лікаря, старайтеся уникати комбінованих препаратів. Препарати, що містять кофеїн, можуть посилювати тривожність, що, зрозуміло, буде посилювати біль голови.
НЕ знімайте біль голови німесулідом чи анальгіном – ці препарати є досить токсичними, а анальгін заборонений на Заході.
НЕ користуйтеся препаратами, що знімають спазми, у тому числі ті, що рекламуються як проти болю голови.
НЕ приймайте ліки від тиску тільки тоді, коли тиск підвищений. Обовʼязково зверніться до лікаря для підбору базової терапії.
Залежно від причини, проти болю голови можуть використовуватися дуже різні ліки: від згаданого парацетамолу, до антидепресантів, включаючи триптани, антиконвульсанти, міорелаксанти, а також інʼєкції ботулотоксину.
Але, як згадано раніше, у веденні болю голови дуже велика частка припадає на стиль життя пацієнта, тож цілком ймовірно, що ще одним методом лікування буде вправи на релаксацію й психотерапія.