Протягом року ми спостерігамо ріст пневмоній, що супроводжуються ще 2 симптомами: кропив’янкою та середніми отитами/сальпінгітами євстахієвих труб.
За даними багаточисленних оглядів та публікацій при поєднанні пневмонії з такими симптомами, як висип (і це не реакція на лікування антибіотиками) та ураження лор-органів, можна з високою точністю назвати збудника – це Mycoplasma pneumoniae.
Так, це та капосна мікробіна, яка викликає не тільки атипову пневмонію, але, й через імуноопосередковані механізми може запустити каскад цитокінів, що призводить до системного запалення.
Нам стало набагато легше, коли з’явилися ці дані про паскудство її характеру. Адже діти отримували необхідні для видужання антибіотики і раптом нате вам: кропивниця! Реакція на антибіотик! Срочно відмінити, додати антигістамінні, гормони, дати інший антибіотик, подати дані на побічку. Задихатися можна!
А тут ще раптом у дитини вухо заболіло чи заклало. Та що ж це таке!
Тепер ми знаємо і не відміняємо потрібний антибіотик.
Для подтвердження за можливості можна зробити дослідження крові на IgM та IgG до Mycoplasma pneumoniae або ПЛР мазка з ротоглотки або мокротиння на M. pneumoniae.
В основі лікування – макроліди, це всі знають.
Резюме: M.pneumoniae розглядається не просто як респіраторний патоген, а як мультисистемний, що здатний викликати власне інфекційне ураження (отит) та запускати імуноопосередковані реакції (висип). Тріада пневмонія та отит/тубоотит та висип у дитячому віці є високоспецифічним маркером саме цієї інфекції.
Чистих нам всім легень та бронхів!